依存症と強迫性障害の違い

強迫行為を伴う強迫性障害には、様々な症状があります。

一番よく知られているのが、洗浄強迫。
もうきれいになっているのは自分でもわかっているのに、手や身体を洗ってしまう。
その他にも自分の気のすむまで掃除をしつづける、果てしなく確認しつづける等の症状があります。

同じことをしつこく繰り返しておこなって、それをとめることができない状態です。

似たような症状に依存症というものがあります。これはアディクションとも言われます。
これも一つの行為を繰り返し、やめることができない。

こちらでよく知られているのがアルコール依存症。あるいはギャンブル依存症、薬物依存症、買物依存症、仕事依存症などです。
依存症と強迫行為は、明らかに違うように見えながら、どこが違うのかは判然としない部分があります。

多分、斉藤学先生の本にあったと思いますが、「依存症」には6つの特徴があり、それをすべて持つのが依存症と定義されるそうです。
①  反復性 ② 強迫性 ③ 衝動性 ④ 貪欲性 ⑤ 自我親和性 ⑥ 有害性
 
この6つの特徴で言うと、依存症と強迫行為の差はたった一つ。
⑤の自我親和性があるかないかということだということです。

つまり、依存症はその行為をしているうちは、高揚感があり、気持ちがいいのです。
しかし強迫行為は、自分で「こんなことをしているのはダメだ。なんとかストップしなくては」という切迫した感覚があります。違和感が強いのです。

そういう点で考えてみると、依存症の人が「こんなことをしてはダメだ、人生が破たんする」と思い始めたら森田療法適応になるのかもしれません。
しかしその行為が「気持ちいい」ことだけに、依存症からの回復にはなかなかむずかしいものがあります。
容易に元の状態に戻ってしまう。

さて、このように似たところのある依存症と強迫性障害。
共通して根源にあるのは、その人の「無力感」「自信のなさ」なのかもしれません。

しかし時々、強迫性障害などが苦しいあまり、依存症を併発してしまうかたがいらっしゃるのです。
それは主にアルコール依存。

対人恐怖が苦しくて、人のなかにいるときはお酒を飲んでしまう。
頭のなかに迫ってくる強迫観念が苦しくて、お酒でボーッとすることで紛らわせる。

お酒を飲む方は「少しぐらいならいいだろう」と思われるかもしれませんが、アルコール飲料というのは、非常に依存性が強い物質なのです。
飲んでいるうちに耐性がつきますから、どんどん量が増えていくということになりかねない。

それに、お酒を常飲していると、なんだかその人の「やる気」みたいなものが削がれていくような感じがします。
「これをやらなくてはならないけれど、ま、いいか」
「だるいから明日にしよう」

その人がせっかく持っている「欲望」がどんどんしぼんでいくように見えます。

つまり依存症の人と似たような傾向を持っているからこそ、気をつけないといけない。

ただこれも特徴的なのですが、強迫性障害のかたは、いったんドクターストップがかかるとアルコールをやめるのは早い。
「このまま飲んでいると、死にますよ」などと言われるとスパっとやめる。
つまり強い「死の恐怖」がストッパーになるわけです。

「死の恐怖」がないといういうことほど、こわいものはない。
そういうのを「虚無感」というのでしょうか。

なんとかして生きていこうという欲求、最後の瞬間までよりよく生きたいという欲求。
捨てたくないものですね。


コスモス

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難しいですね

 弟がギャンブル依存なのですが、GAにつないでも、「パチンコをやめろ」と言われたとかで続かず、経済的なことで困っているのに、やめられないようです・・。
 私としては、助長することがないようにすることと、いつか立ち直れるよう願うことしかできません。
 父の年金で父と二人で生活していたのですが、父が寝込むようになり、とうとうゴルフクラブを振り回し始めたので、父を病院に隔離して私が病院代を払い、父の年金を父の病院代に使えるようにするために、第三者を成年後見人にたてる手続きをすすめています。
 でも、父は弟と一緒に住みたがっていたので、私は父の希望とは違うことをしている悪人なのではないかと思ったりもします。
 いろんなことが起こると疲れて「もういいや。」と投げやりな虚無感に支配されます。なんとか希望を持ち続けたいですね。

Re: 難しいですね

ともさん 本当に依存症のかたを身内に持つと、苦しいですね。まったくの他人ではないのですから情もありますし。弟さんにとっては、お父様がイネイブラーだったのですね。これでイネイブラーがいなくなるので、彼も追い詰められるでしょう。依存症のかたにとっては、それがプラスになります。ともさんは、決してイネイブラーにならないように冷酷と思われても距離をとるしかないですね。恨まれても、それが本人のためになると信じるしかないでしょう。
プロフィール

Author:岩田 真理
心理セラピストをしています。臨床心理士。
昔は編集者をしていました。

森田療法が専門ですが、ACや親との問題は体験的に深いところで理解できます。
心のことだけでなく、文化、社会、マニアックな話題など、いろいろなことに興味があります。

もしも私のカウンセリングをご希望でしたら、下のアドレスにメールをください。
info@ochanomizu-room.jp

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